一、腦癱兒童的構(gòu)音障礙主要為運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙，分以下4種類型。

1、攣型構(gòu)音痙障礙：

主要見于痙攣型腦癱。言語(yǔ)特征為說話緩慢費(fèi)力，鼻音較重，缺乏音量控制，音量低沉，語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)異常，舌交替運(yùn)動(dòng)減退，說話時(shí)舌、唇運(yùn)動(dòng)差，軟腭上臺(tái)困難，常伴有吞咽、咀嚼困難。

2、運(yùn)動(dòng)失調(diào)型構(gòu)音障礙：

主要見于失調(diào)型腦癱。構(gòu)音肌群運(yùn)動(dòng)范圍、運(yùn)動(dòng)方向的控制能力差而引起。臨床上聲音的高度及強(qiáng)度急劇變動(dòng)，說話呈中斷性而突然爆出一句為其特征，還可以表現(xiàn)為發(fā)音不清、含糊、不規(guī)則、重音過度或均等，言語(yǔ)速度減慢，說話時(shí)舌運(yùn)動(dòng)差，舌抬高和交替運(yùn)動(dòng)差。多伴肢體運(yùn)動(dòng)的共濟(jì)失調(diào)。

3、運(yùn)動(dòng)障礙型構(gòu)音障礙：

主要見于手足徐動(dòng)醒腦癱。特征為發(fā)音低平、單調(diào)，有顫音及第一字音的重復(fù)性口吃，語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)差，語(yǔ)速快，音量控制差，音量小發(fā)音時(shí)間縮短舌抬高差，說話時(shí)舌運(yùn)動(dòng)不恰當(dāng)，類似運(yùn)動(dòng)失調(diào)型構(gòu)音障礙的部分表現(xiàn)（發(fā)音高低、長(zhǎng)短、快慢不一，字音突然發(fā)出）。

4、混合型構(gòu)音障礙：

主要見于混合型腦癱，其表現(xiàn)因病變部位不同而不同。

二、構(gòu)音器官及其功能訓(xùn)練

1、放松訓(xùn)練：

痙攣型構(gòu)音障礙兒童往往存在咽喉肌緊張性損害，同時(shí)表現(xiàn)肢體張力增高的體征。當(dāng)隨意肌群完全放松，軀體非隨意肌群就可松弛。上述抑制異常姿勢(shì)反射訓(xùn)練可使痙攣肌肉得到一定程度的放松，對(duì)于年齡較大且能配合的兒童還可以采用全身局部肌肉松弛訓(xùn)練，使發(fā)音肌群的緊張性降低。

2、呼吸訓(xùn)練：

呼吸是構(gòu)音的動(dòng)力，呼吸氣流的量和呼吸氣流的控制是正確發(fā)聲的基礎(chǔ)，而且注意呼吸控制還可以降低咽喉部的肌肉緊張，把緊張性轉(zhuǎn)移到腹肌和膈肌，因此建立規(guī)則、可控制的呼吸是進(jìn)行許多其他矯正活動(dòng)的基礎(chǔ)。主要包括：

（1）深呼吸訓(xùn)練

（2）腹式呼吸訓(xùn)練

（3）呼氣時(shí)間及力量訓(xùn)練

（4）控制氣流訓(xùn)練

（5）口鼻呼吸分離訓(xùn)練

3、發(fā)音器官的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：

分析病人的評(píng)價(jià)結(jié)果，可發(fā)現(xiàn)器官運(yùn)動(dòng)力量、范圍、運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)確性是否正常。首先集中訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)力量、范圍和運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)確性，隨后再進(jìn)行速度、重復(fù)和交替運(yùn)動(dòng)練習(xí)，這些運(yùn)動(dòng)對(duì)產(chǎn)生準(zhǔn)確的、清晰的發(fā)音是非常重要的。主要的訓(xùn)練有：

（1）下頜和口唇的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

（2）舌的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

（3）軟腭抬高訓(xùn)練

（4）交替運(yùn)動(dòng)

4、構(gòu)音訓(xùn)練

5、克服鼻音化訓(xùn)練

6、音量、音調(diào)與韻律訓(xùn)練

由于大多數(shù)腦癱兒童的語(yǔ)言障礙在呀呀學(xué)語(yǔ)時(shí)即出現(xiàn)，且表現(xiàn)異常，其語(yǔ)言治療需要一個(gè)長(zhǎng)期的過程，除了語(yǔ)言訓(xùn)練以外還需要家長(zhǎng)的密切配合和持之以恒。